SERVICE GROSSESSES A RISQUE

Présentation du service 

Le Service de Grossesse à Risque du CHU de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana est dédié à la prise en charge des femmes enceintes présentant des pathologies maternelles, fœtales ou obstétricales pouvant compliquer le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Il propose un suivi multidisciplinaire et personnalisé afin d’optimiser la santé maternelle et néonatale.

Objectifs du service

• Assurer un suivi prénatal rapproché pour détecter précocement les complications.
• Garantir la sécurité de la mère et de l’enfant par une surveillance renforcée.
• Offrir une prise en charge adaptée aux pathologies spécifiques.
• Informer, conseiller et accompagner les patientes et leurs familles.

Activités principales

• Consultations spécialisées en suivi de grossesse à risque.
• Hospitalisations pour surveillance et traitement.
• Examens complémentaires : échographies, monitorings, bilans biologiques.
• Éducation thérapeutique et préparation à l’accouchement.
• Coordination des soins avec d’autres spécialistes (cardiologues, endocrinologues, néphrologues, etc.).

Soins et prises en charge en hospitalisation

• Surveillance clinique rapprochée (tension artérielle, diurèse, glycémie, poids, etc.).
• Monitorage fœtal quotidien (cardiotocographie, échographie).
• Mise en place de traitements adaptés (antihypertenseurs, insulinothérapie, tocolyse, antibiotiques, transfusions si nécessaire).
• Prise en charge des complications obstétricales : pré-éclampsie, éclampsie, menace d’accouchement prématuré, hémorragies, retard de croissance intra-utérin, etc.
• Accompagnement psychologique et soutien nutritionnel.
• Préparation à l’accouchement et planification de la voie d’accouchement (voie basse ou césarienne).

Soins et suivis en consultation externe

• Consultations prénatales spécialisées avec surveillance renforcée.
• Contrôle des pathologies chroniques maternelles (diabète, HTA, cardiopathies, maladies rénales, endocrinopathies).
• Suivi des grossesses multiples et grossesses avec antécédents obstétricaux complexes.
• Examens complémentaires réguliers (échographies de croissance, doppler fœtal, analyses biologiques).
• Conseils personnalisés en hygiène de vie, nutrition et prévention des complications.
• Orientation vers l’hospitalisation si aggravation de l’état maternel ou fœtal.

Prises en charge spécifiques

• Grossesse compliquée par le diabète gestationnel ou préexistant : suivi glycémique, insulinothérapie si nécessaire.
• Hypertension artérielle gravidique et pré-éclampsie : suivi tensionnel, traitement antihypertenseur, prévention des complications.
• Grossesse multiple : surveillance accrue de la croissance fœtale et du risque d’accouchement prématuré.
• Pathologies maternelles chroniques (cardiopathies, néphropathies, maladies auto-immunes) : suivi multidisciplinaire.
• Antécédents d’accouchements difficiles, fausses couches à répétition, morts fœtales in utero : suivi spécifique et prévention.
• Prise en charge psychologique et sociale en cas de vulnérabilité maternelle.

Conclusion

Le Service de Grossesse à Risque du CHU de Befelatanana assure une prise en charge complète, intégrant soins médicaux, soutien psychologique et suivi personnalisé. Sa mission est de sécuriser la grossesse et l’accouchement pour les femmes présentant des risques afin de garantir la meilleure issue possible pour la mère et l’enfant.